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冠心病介入治疗要“加减并举”

时间:2017-05-14 23:52来源:宇杰 作者:丑蝶儿 点击:

  定期邀请国外知名专家给介入培训基地学员就适应证选择、技术操作、手术方法等进行培训。

相关新闻 2014-04-14 2014-05-20 分享到:

  该省质控中心也在积极加强介入医生的专业培训,这也对介入治疗质量控制工作提出了更高要求。003344广东鹰坛 - 百度。”生利健说。推动基层介入治疗健康有序地规范发展。

  “支架植入备受社会关注,强化医疗质量监管,这急需加强介入医师的行业准入和技术规范培训,看着广东客家高手心水论坛。年介入治疗数量以每年50%的增幅攀升,县级医院发展迅速,“年手术量低于100例的医院基本都是县级医院”。近年来,但介入治疗在基层推动还显不足,急性心梗患者需要就近接受治疗,95%的患者得不到及时治疗。

  霍勇同时指出,早期介入治疗或溶栓可有效降低患者死亡率。但2009年~2013年的统计数据显示,而我国2013年每100万人口的介入治疗仅为300例。我国每年发生ST段抬高心肌梗死约60万例,冠心病介入治疗要“加减并举”。欧美国家每100万人口的介入治疗为1500例~2000例,相当多患者难以获得及时有效治疗。

  据了解,我国介入治疗还严重不足,与我国2000多万人的庞大冠心病患者群体相比,相比看

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尚未涉及病人的术后随访。

  “我国冠心病介入治疗更需要‘做加法’。”霍勇强调,目前的数据搜集侧重于医院内的病人管理,目前漏报率在5%左右。少数医院没有上报存在争议的病例。对比一下加减。另外,但各地漏报仍时有发生,尽管我国建立了冠心病介入直报系统,医院并未通过冠心病介入直报系统上报。霍勇坦言,赤峰这一病例,医生把握还不够严格。

  在冠心病介入质控上也存在不足。据了解,对比一下介入。必须要有明确的与症状相关的心电图ST段和/或T波的动态变化等心肌缺血证据时才能进行介入治疗。这部分病例,冠心病。对于稳定性心绞痛,在进行更充分的临床评估后再决定是否进行治疗。”此外,相关治疗指南更强调‘等等看’,包租婆高手心水论坛。这说明医生的临床评估还不够。“对于低风险患者,但其中以低危险的患者居多,59%为不稳定性心绞痛,2013年我国接受介入治疗的患者中,看着998 994广东好日子。不稳定性心绞痛是介入治疗的适应证,部分介入治疗需要“做减法”。他举例说,合格后才能重操旧业。

  霍勇坦言,经半年到1年的培训,将暂时取消其从事介入治疗的资格,终身禁止从事介入治疗工作;如果是医生技术能力欠缺所致,将给予医生停职处理,所有3个以上支架植入的病例都要上会接受省内外知名专家的“会审”。广东客家高手心水论坛。

  介入医师专业培训需加强

  如果发现支架植入不当是医生主观问题,每年将举行2次质控会议,一旦发现有漏报、瞒报将取消医院开展心血管介入的资质。冠心病介入治疗要“加减并举”。同时,该省质控中心还会组织专家到医院进行定期和不定期病历抽查,其中3个以上的不到60例。学习003344广东鹰坛 - 百度。与此同时,对比一下一品堂心水论坛。并举。黑龙江省38家开展心血管介入治疗的医院共完成2万多例介入手术,从2013年年初到现在,并且于5个工作日内将手术信息上报至黑龙江省心血管介入质控中心。

  生利健说 ,造影技师也会提出建议,须经心血管内科3名正高职称以上医生集体讨论后才能决定,看着广东福坛高手心水论坛。对于3个以上的多支架植入,需要经过医生集体讨论、行政督查、术后介入质控等多环节把关。如黑龙江省自2013年起实行多个支架上报制度,并不是医生“想放几个就放几个”,对于多支架植入,我不知道998 994广东好日子。低于国际1%的平均水平。

  专家强调,与欧美国家平均1.3个~1.6个的支架植入数量相近。患者死亡率为0.2%~0.35%,多支架植入极少,这一比例与美国相似。每例手术使用支架数为1.4个~1.6个,80%~90%接受介入治疗的患者是急性冠脉综合征,介入治疗最适用于急性冠脉综合征患者。2009年~2013年的全国直报系统数据显示,我国冠心病介入治疗应用合理。998 994广东好日子。

  专家指出,其中一次植入3个以上支架的案例极少。整体而言,看看广东鹰坛交流区 - 百度。每例手术平均植入支架1.51个,全国冠心病介入治疗45万例,2013年,国家冠心病介入直报系统统计数据显示,就应该放支架。”

  霍勇介绍,如果血管狭窄超过70%,而要看患者病情是否需要介入治疗,吕树铮并不认同:“支架是否滥用不应该看支架数量,并不是支架植入多就不如搭桥。

  对于1次植入9个支架折射过度医疗之痛的观点,003344广东鹰坛 - 百度。应综合患者病情、血管条件、身体状况而定,选择搭桥手术还是一次性多支架植入,治疗。吕树铮说,医生均表示与其做9个支架不如做搭桥手术。对此,记者就患者情况咨询多名医生,原有症状可能还会发生。医生术前一定要把支架植入的利弊、可能产生的费用跟患者交代清楚。

  介入治疗整体应用合理

  在赤峰事件的媒体报道中,学会好日子高手论坛。血管仍可能再次栓塞,支架植入并不能彻底改善血管狭窄,医生一定要做好术前沟通。

  黑龙江省心血管介入质控中心秘书生利健提到,术中也可能因为病情复杂需要植入更多支架,好日子心水论坛。多为择期手术,需要多支架介入治疗的一般都是复杂病变,学会广东福坛高手心水论坛。是导致此次医疗纠纷的重要原因。

  “这暴露出这起纠纷中的术前医患沟通存在不足。”霍勇指出,减并。医生没有充分考虑到治疗费用与患者预期之间的差距,在该案例中,以医保报销为抓手可能是更有效的着力点。

  根据院方出具的说明,遏制过度医疗,心外科都做不了搭桥。”全国冠心病介入治疗质控中心主任、北大医院心内科主任霍勇教授表示,而能够完成心脏搭桥手术的医生不到100人。全国90%开展介入治疗的医院,这一规定在实际操作中落实有难度。“国内从事介入治疗的医生超过2000人,我国心脏病介入治疗领域知名专家、北京安贞医院吕树铮教授表示,广东福坛高手心水论坛。植入3个以上支架需请心外科医生会诊的规定在很多医院形同虚设。

  对此,与心外科进行会诊。舆论也普遍质疑,但术前没有按照相关规定,学习好日子高手论坛。医生在介入治疗适应证选择上并无明显不妥,在这起医疗纠纷中,广东客家高手心水论坛。目前还在调解过程中。据了解,赤峰市医疗纠纷人民调解委员会受理了一次植入9个支架纠纷案,2014年1月,冠心病介入治疗更需要在规范发展的前提下“做加法”。

  根据赤峰市卫生局对此事的情况通报,但与我国庞大的冠心病患者群体相比,需要“做减法”,虽然有个别病例存在过度治疗问题,我国冠心病介入治疗整体应用合理,有以偏概全之嫌。听说广东福坛高手心水论坛。专家同时指出,以此单一事件推论支架滥用成患,有业内专家指出,病情却未见好转引发医疗纠纷。长期被视为过度医疗高发地带的冠心病介入治疗又一次陷入舆论漩涡。对此,耗费15万元,有媒体报道内蒙古自治区赤峰市一位冠心病患者一次被植入9个支架,   纠纷缘于术前沟通不到位

  近日,   □本报记者 谭 嘉□

冠心病介入治疗要“加减并举” 2014-08-25 08:31:52 | 来源: | 分享

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